Клиническая картина. Совет 19.03.09

Состояние оказалось тяжелым

Заседание началось сообщением главного врача городской больницы О.К.Атрощенко «Современное состояние, проблемы и перспективы муниципального здравоохранения в г. Троицке». Это был отчет нового руководства ТЦГБ о проделанной примерно за полгода работе. Как выяснилось из выступления, городская медицина имела очень плохие показатели и, соответственно, занимала 62-е место по области из 63. Не выполнялись нормативы по занятости коек, объемам оказываемых медицинских услуг и т.д. В результате в августе прошлого года областной министр здравоохранения издал приказ о сокращении стационара на 20 коек. Учреждение имело долг 1400 тыс. руб., в том числе за медикаменты – 800 тыс. Больше половины оборудования имеет 100%-ный износ, и только 20% не требует ремонта. Заключенный контракт на ремонт хирургического отделения и операционного блока не прошел проектного согласования и не был согласован с СЭС. Да и сама идея проекта была неверной, поскольку на 600 кв. метрах планировалось разместить хирургическое и гинекологическое отделения (всего 50 коек) и оперблок, что не соответствует санитарно-эпидемиологическим нормам. Дефицит врачебного персонала – 78 человек, среднего – 168.

В настоящее время долги погашены, улучшены показатели работы по занятости коек и посещаемости, и в текущем году они должны достигнуть областных нормативов. Важным событием прошлого года явилось открытие филиала взрослой поликлиники в м-не «В». Это светлое и просторное помещение, где ведут прием узкие специалисты и врач общей практики, которые могут принять в две смены 90 пациентов, работает процедурный кабинет, осуществляются внутривенные манипуляции и забор крови. За 2008 год зарплата персонала значительно возросла, достигнув в декабре среднего значения 40 тыс. руб. (с учетом 13-й зарплаты), однако в январе, когда было много нерабочих дней, составила 22 тысячи, а в феврале – 26 тысяч. Это произошло, в частности, и потому, что Фонд обязательного медицинского страхования снизил нормативы оплаты из-за уменьшения поступающих в фонд средств. Это одно из проявлений экономического кризиса, который накладывает серьезные ограничения на возможности развития городской медицины. Уменьшение бюджетного финансирования надо компенсировать увеличением услуг по страховой медицине. На 2009 г. намечены немалые планы, в том числе по оснащению оборудованием, тем более что больница должна пройти очередное лицензирование. Только для того, чтобы быть оснащенным согласно требованиям по лицензированию, нам необходимо 35 млн руб., а для завершения ремонта операционной и хирургического отделения нужно 10 млн. Пока в бюджете ТЦГБ на цели развития имеется 4 млн руб. Так что задачи перед городской медициной стоят непростые.

Кризис миновал?

Депутат О.В.Каравичев поинтересовался, как сейчас проводится диспансеризация населения. Ответ заключался в том, что это мероприятие проводится по спискам ОМС, составляемым совместно с предприятиями и в соответствии с имеющимся финансированием. В этом году планируется провести диспансеризацию 900 человек. «В нашем городе около тысячи онкологических больных. С чем это связано?» – такой вопрос задал С.Д.Скорбун. Ответ: да, этот показатель самый большой по области, но муниципальная медицина не исследует причины таких явлений, это иная деятельность, а с чем это связано, сказать трудно. А.С.Терехин вновь поднял вопрос об организации круглосуточного наркологического кабинета, который смог бы проводить экспресс-анализ. Ответ: проблема здесь прежде всего финансовая – для такого кабинета необходимо не менее 4 врачей-специалистов, подходящее помещение и т.п. «В некоторых школах нет не только врачей, но даже медсестер», – сказала Г.С.Богданова. Ответ: причина в том, что у школьных медсестер зарплата в два раза меньше, чем у тех, кто работает в медучреждениях. О.Н.Компанец захотел узнать, как решаются в коллективе конфликтные вопросы, как идет взаимодействие с профсоюзной организацией. О.К.Атрощенко ответил, что всегда готов к обсуждению любых спорных вопросов с членами коллектива. Вопросы такие, конечно, есть, тем более что не все довольны усилением требований к качеству работы. Н.В.Андреева отметила, что дела в ТЦГБ за последнее время явно улучшились, как и отношение к нам в области. И отметила работу руководителя Управления по социальным вопросам Л.Н.Князевой, которая глубоко вникла в проблематику и смогла улучшить взаимодействие с областью.

Служебные – для служивых

При очередном обсуждении вопроса о внесении в реестр муниципальной собственности подаренных городу квартир не было новых вопросов и новых ответов. Большинство депутатов были готовы проголосовать за их прием, хотя недоумевали, почему не был предоставлен один из упоминаемых документов – протокол о намерениях, где вроде бы указаны условия, сопутствующие дарению. Если же была устная договоренность, то об этом надо четко заявить. Руководитель жилотдела П.М.Хамчук отвечал, что он договора не видел, а предоставленные документы являются исчерпывающими для внесения в реестр. После довольно тягостных прений, когда доводы сторон стали повторяться по пятому разу, вопрос был решен голосованием, необходимое число депутатов сочло, что если уж квартиры поступили в муниципальную казну, то надо их оформить, как положено.

Вышеуказанные квартиры были подарены с условием, что они будут использоваться как служебные для работников городского ОВД. Одну из них, трехкомнатную в доме 3 на Академической площади, глава города предложил выделить начальнику Троицкого ОВД, поскольку такое обязательство содержалось в контракте, подписанном при его переводе на работу в Троицк. В настоящее время О.Н.Завидный с семьей проживает в трехкомнатной служебной квартире в Подольске. Большинство депутатов высказались в том плане, что человеку в погонах приходится работать там, куда пошлют, и если есть возможность, ему надо предоставить нормальные условия жизни, хотя и неприятно, что администрация не предоставила всех документов. По мнению же О.А.Якушевой, трехкомнатная квартира – это слишком много для этой семьи. В итоге вопрос был решен положительно.

Еще более горячие споры развернулись, когда обсуждалось предоставление служебной квартиры Д.А.Сигитову, который до 13 марта с.г. в течение 6 лет работал в должности следователя по особоважным делам следственного отдела по г. Троицку. Ныне он переведен в прокуратуру Московской области. Здесь главная проблема состояла в том, что человек не работает сейчас на территории города. Прокурор Л.В.Ануфриева настаивала, что по обязанностям Д.А.Сигитов будет курировать ту зону области, куда входит Троицк, так что нарушения правил это не составит, к тому же прокуратура области, как она и делала ранее, в ближайшее время решит вопрос о предоставлении жилья своему сотруднику. Областное руководство также прислало ходатайство с весьма лестными характеристиками своего сотрудника. Результат голосования – служебную квартиру предоставить.

Александр Гапотченко