А.Тучков: «Прививаться — опасно»

“Фармацевтическая фирма толкает свой препарат, и какие-то чиновники в Минздраве, закупая вакцину, получают от этой фирмы вознаграждение. И в их интересах — привить как можно больше. Между тем, от прививок против гриппа в Троицке у людей уже случались осложнения.”

В интервью «ТрВ» врач ТЦГБ Александр Тучков (неврология) осветил острые вопросы троицкого здравоохранения с неофициальной стороны.

О прививках

— На оперативных совещаниях мэр часто говорит о низких показателях Троицка по количеству привитых. И о том, что за эти низкие показатели областной Минздрав может лишить город части денег на здравоохранение. Вы привились, Александр?

— Нет, не привился. И не собираюсь. Прививка — против одного заболевания, например гепатита В. Она не действует против гепатита С, например, или против СПИДа. А вероятность заражения гепатитом В и гепатитом С (или СПИДом) в одинаковых условиях — равна. И если привиться от гепатита В, то иммунная система, начав усиленно бороться только с одним этим вирусом, перестанет бороться с другими.

— То есть прививаться — опасно?

— Да. Происходит перераспределение иммунных реакций в пользу только одной инфекции. Кроме того, существуют медицинские противопоказания к прививке. Никто перед прививкой не обследуется — человек не знает, есть у него этот вирус или нет, поскольку кроме выявленных больных существуют невыявленные (вирусоносители). И надо бы, прежде чем прививаться, сдать анализы. А это делается в Подольске и за свой счёт, потому что наша троицкая больница настолько не финансируется.

— Это распространено среди врачей — не прививаться?

— Мнения разделяются. Кто-то прививается, кто-то — нет.

— Врачи ТЦГБ в целом прививаются?

— Слышал, что да. От нас этого требуют (такого даже в советское время не было!). И требуют прививать население. Фармацевтическая фирма толкает свой препарат, и какие-то чиновники в Минздраве, закупая вакцину, получают от этой фирмы вознаграждение. И в их интересах — привить как можно больше. Между тем, от прививок против гриппа в Троицке у людей уже случались осложнения.

О льготниках

— Другой острый вопрос на совещаниях у главы города — льготники...

— Такое ощущение, что существующую систему льготных рецептов придумал дьявол, чтобы окончательно истребить стариков. Они и называются хитро — не «льготные рецепты», как все говорят, а «дополнительное лекарственное обеспечение». То есть подразумевается, что какую-то часть лекарств льготник должен закупить за свой счёт. Причём бесплатно выдаются, как правило, не дорогостоящие препараты, которые, в общем-то, люди и сами могут приобрести и которые не обеспечивают людям необходимый минимум медпомощи. Из-за неудобств в получении бесплатных рецептов многие пациенты отказываются от них и предпочитают денежную компенсацию, ведь это зачастую люди, которым тяжело даже дойти до больницы. Они сидят в очереди за рецептом, идут с ним в аптеку, где этого лекарства может и не быть. Когда лекарство появляется, человек снова сидит в очереди к врачу — переписать рецепт. Потом оказывается, что в аптеке появилось то лекарство, да не той дозировки. Человек идёт к врачу в третий раз... Ещё эти так называемые стандарты медицинской помощи. Совершенный бред, который опять-таки нам пытаются навязать. При каждом заболевании сделали конкретный список препаратов, хотя известно: многие препараты, которые используют в лечении одной болезни, могут быть применены и в лечении других. И вот, врач не может выписать пациенту эти препараты — из-за «стандартов».

— Каково врачу в этой системе?

— Лишние затраты рабочего времени на выписку рецептов. Ещё сложность в том, что от врача требуют быть каким-то бухгалтером. И следить за тем, чтобы общая стоимость выписанных препаратов не превысила бюджетный лимит, — врач оказывается зажат между экономией и больными, которые просят лекарства. Плюс на больницу возлагаются неоправданные затраты: у нас сидят четыре человека, которые занимаются только выпиской этих рецептов. Зарплата персонала, компьютеры...

— И при этом в Троицке, как говорят, ещё терпимо?

— Да, в среднем по Подмосковью — не так уж плохо. В других местах ещё труднее.

О разном

— На что троицкой поликлинике стоит жаловаться прежде всего?

— Во-первых, она стала очень тесной — строилась ещё тогда, когда не было микрорайона «В». Население с тех пор увеличилось в два раза. Перспективы для расширения пока нет. Та небольшая площадь, которую выделили в Микрорайоне под офис общей практики, не решит проблему.

— Во-вторых?

— Зарплата. Она мизерная по сравнению с Москвой, почти в десять раз ниже. Средняя по больнице, наверное, — порядка восьми тысяч. В Троицке живёт очень много врачей — и большинство из них работает в столице. Здесь, в основном, работают только пенсионеры. Всё держится именно на них: если они уйдут, то поликлинику можно будет закрыть. Молодых специалистов у нас — единицы.

— Привлекают ли молодёжь служебным жильём?

— Это делается, но в мизерных количествах. Какое-то количество квартир медикам в Троицке выделяют, но молодые специалисты — не приоритет. И даже тех специалистов, которые есть, в поликлинике не ценят. Думаю, не будет саморекламой привести в пример себя. Я не только невролог, но ещё вертоброневролог — это более узкая специализация. Так вот, в штатном расписании нашей поликлиники нет вертоброневролога — не могут создать условия для работы узкого специалиста. Ещё я мануальный терапевт, но в Троицке нет мануальной терапии... Я подрабатываю в Москве, в частной клинике, и там моя консультация стоит тысячу рублей, а здесь за то же самое рублей 20 платят.

— Что же Вас здесь держит?

— Частная клиника сегодня есть, а завтра нет, их как открывают, так и ликвидируют. И зарплата там идёт на проценты от принятых пациентов, а пациенты то приходят, то не приходят.

— Выходит, у работы в ТЦГБ есть и преимущества?

— В отношении стабильности — да.

— Вообще, похвалить-то за что-нибудь в медицинской области Троицк можно?

— Для этого надо долго думать.

— В связи с Троицкой конференцией по медфизике мэр сказал, что у нас есть шансы стать центром медицины...

— Сейчас город приобретает томограф — это терапия онкологическим больным. В России пока нигде нет такого лечения. В этом направлении, действительно, мы можем всех опередить.

Беседовал Сергей Рязанов